拇趾末节骨软骨瘤2例报告.docxVIP

拇趾末节骨软骨瘤2例报告

骨软骨瘤又称外生骨疣，是临床最常见的良性骨肿瘤，其发病多集中于10-20岁青少年，好发部位以长骨干骺端为主，如股骨远端、胫骨近端等，而发生于拇趾末节趾骨的骨软骨瘤较为罕见，易因症状不典型或部位特殊被漏诊、误诊[2][5]。本文回顾性分析我科收治的2例拇趾末节骨软骨瘤患者的临床资料、影像学表现、病理学特征及诊疗过程，结合相关文献探讨其临床特点、诊断要点及治疗原则，为临床诊治此类少见部位病变提供参考，现报告如下。

1临床资料

1.1病例1

患者，男，16岁，学生，因“右足拇趾末端隆起伴轻微压痛3个月”入院。患者3个月前偶然发现右足拇趾末端内侧隆起，质地较硬，无明显红肿、破溃，行走时可出现轻微压痛，休息后缓解，无活动受限，未予特殊处理，症状逐渐明显，遂来我院就诊。既往体健，无外伤史、家族遗传病史，无其他部位肿瘤病史。

体格检查：右足拇趾末节内侧可触及一椭圆形骨性肿块，大小约1.5cm×1.2cm，质地坚硬，边界清晰，活动度差，压痛（+），局部皮肤无红肿、破溃，皮温正常，拇趾屈伸活动正常，末梢血运、感觉良好。

辅助检查：X线平片示右足拇趾末节内侧可见一椭圆形骨性突起，边界清晰，密度均匀，与正常骨组织无明显分界，周围软组织无明显肿胀，无骨皮质破坏及骨小梁紊乱[1]。CT扫描示瘤体为密度均匀的骨性结构，横断面呈椭圆形，纵断面呈哑铃形，骨皮质完整无中断，与周围肌腱