老年护理保护自己的个案.docVIP

老年居家防跌倒个案护理：以张爷爷为例的安全防护实践

一、个案基本情况

服务对象：张爷爷，78岁，独居男性，退休教师。

健康状况：高血压病史10年，规律服用降压药；2023年因“右侧股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后恢复良好，但右下肢肌力较左侧弱（肌力4级），步态稍不稳；存在轻度认知功能下降，表现为偶尔忘记服药时间或物品摆放位置；视力轻度下降（老花眼+轻度白内障），未佩戴合适的老花镜。

居家环境：住老旧小区6楼（无电梯），两室一厅，地面为瓷砖材质；客厅光线较暗（仅一扇小窗），卧室与卫生间之间有门槛；卫生间未安装扶手，淋浴区无防滑垫；常用物品（如水杯、药品）放置在高处橱柜；阳台堆放杂物，通道狭窄。

生活习惯：每日需下楼取报纸、扔垃圾；喜欢在客厅沙发上看电视，起身时习惯单手撑扶；夜间因尿频需起床2-3次。

二、主要风险评估

通过居家环境评估、身体功能评估和行为习惯评估，张爷爷的核心风险为跌倒风险，具体风险点如下：

风险维度

具体风险点

身体功能

右下肢肌力不足（易失衡）、视力下降（看不清障碍物）、认知轻度下降（易忽略风险）、夜间尿频（增加起身频率）

居家环境

无电梯（上下楼费力）、瓷砖地面（湿滑易摔倒）、光线昏暗（视线受阻）、门槛（绊倒风险）、高处取物（需踮脚）

行为习惯

单手撑扶起身（支撑力不足）、未穿防滑鞋（拖鞋易打滑）、阳台杂物堆积（通道堵塞）

三、护理干预方案

针对上述风险，制