肺术后饮食护理查房.docVIP

肺术后患者饮食护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月27日15:00

查房地点：胸外科病房3床

患者信息：患者男性，65岁，因“右上肺叶切除术”术后第3天入院，诊断为右上肺腺癌（T2N0M0）。

主查护士：张护士（主管护师）

参与人员：李护士（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（主治医师）

二、患者病情概述

患者于3天前在全麻下行右上肺叶切除术，术后生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好。目前已拔除气管插管，自主呼吸平稳，氧饱和度维持在95%-98%（未吸氧状态）。伤口敷料干燥，无渗血渗液。术后第1天排气，第2天排便，胃肠功能恢复良好。今日查房重点为术后饮食护理指导及营养评估。

三、饮食护理评估

（一）营养状态评估

体重指数（BMI）：患者身高175cm，体重65kg，BMI=21.2kg/m2，处于正常范围（18.5-23.9kg/m2）。

实验室指标：

血清白蛋白：38g/L（正常范围35-50g/L）

血红蛋白：120g/L（正常范围120-160g/L）

前白蛋白：200mg/L（正常范围200-400mg/L）

总淋巴细胞计数：1.8×10?/L（正常范围1.5-4.0×10?/L）

饮食史：患者术前饮食规律，无特殊饮食偏好，每日主食约200g，蛋白质摄入约60g，蔬菜摄入约300g，水果约200g。术后因伤口疼痛及胃肠功能未完全恢复，食欲欠佳，目