急性心肌梗塞的诊断及其治疗.pptxVIP

急性心肌梗塞诊疗和治疗;急性心肌梗塞诊疗和治疗;病因和发病机制;AMI分型;新概念：有利于再灌注治疗;急性冠状动脉综合征(ACS);ACS病理生理基础;临床表现;AMI特殊表现;心电图表现;EKG改变;生物化学诊疗;血清心肌标识物测定;AMI诊疗;AMI判别诊疗

;STEMI处理;A、普通处理;B、抗血小板治疗;再灌注治疗;溶栓治疗;溶栓治疗适应证（一）;溶栓治疗适应证（二）;溶栓治疗适应证（三）;溶栓治疗适应证（四）;溶栓治疗适应证（五）;溶栓治疗绝对禁忌证;溶栓治疗相对禁忌证;溶栓剂;溶栓治疗方案;再通标准--无创判断;再通标准--无创判断;介入治疗（经皮冠状动脉成形术）;直接PTCA适应证;直接PTCA适应证;补救性PTCA;溶拴治疗再通者PTCA选择;纤溶治疗还是有创性治疗？;溶栓治疗

优点：

国内已普及和推广；

方便，不需特殊仪器设备和专业人员；

基层医院也可开展；

再通率可达60-80％。

缺点：

有禁忌症；

TIMIIII级血流低，30-35％；

再闭塞率高，约30％；

出血并发症，颅内出血0.5-1.0%。;急诊PTCA＋支架;首选纤溶治疗;首选有创性治疗;药品治疗

硝酸酯

?-受体阻滞剂无禁忌症者均必须使用

ACEI、ARBS

抗血小板、抗凝

镁制剂、钙拮抗剂：必要时使用

G-I-K：可用可不用，最好不用

降脂药

;急性左心衰竭处理;急