急性心肌梗死护理个案查房专家讲座.pptxVIP

护理个案查房

急性心肌梗死护理个案查房

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病例

入院诊疗：

①冠心病，急性心肌梗死（下壁+前侧壁+正后壁），急性左心功效不全

②右下肺炎

③高血压3级，极高危

④甲状腺结节术后，甲减史

⑤焦虑症

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病例

患者，张教浩，女，84岁，于-05-23入院，入院前2日出现重复咳嗽、咳痰，且痰不易咳出，无发烧，伴有轻度气急但能够平卧，入院前日晚上23时，突发胸闷、气促、端坐呼吸，前来急诊就医，当初面色紫绀，Bp：160/100mmHg，SpO2:68%,两肺闻及湿罗音，马上给予面罩吸氧，并静脉应用呼吸兴奋剂和甲强龙、速尿，而且给予硝酸甘油点滴，心电图提醒：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背抬高0.1mV、V4-9ST段弓背抬高0.2～0.5mV。胸片汇报示：右下肺炎症。以“急性下壁+前侧壁+正后壁心肌梗死、高血压病Ⅲ级”收治入住心内科重症监护病房。入院之初患者情绪烦躁，既往有焦虑症，经对患者加强心理健康疏导、给予PICC中心静脉导管、心脏病常规护理、BIPAP无创呼吸机应用及配合强化抗凝、抗栓、降脂、抗心衰、营养心肌、抗感染、化痰、降压及抗焦虑药品治疗。患者当前情况稳定，各项检验指标恢复正常值，心理情况良好。

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诊疗计划

-05-23遵医嘱给予一级护理，低脂流质软食，