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2026年大学护理(导尿框架工具)试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于导尿框架工具的核心功能，正确的描述是：

A.仅用于规范操作步骤

B.整合评估-决策-执行-反馈全流程

C.替代护士的临床判断

D.重点关注器械消毒环节

答案：B

2.为女性患者导尿时，需特别注意区分的解剖结构是：

A.尿道口与阴道口

B.尿道口与肛门

C.尿道口与阴蒂

D.尿道口与尿道旁腺开口

答案：A

3.导尿前使用框架工具进行风险评估时，“尿道解剖变异”属于哪类风险因素？

A.患者特异性因素

B.操作环境因素

C.器械相关因素

D.护士技能因素

答案：A

4.导尿过程中若发现尿管插入后无尿液引出，首先应采取的措施是：

A.立即拔出尿管重新插入

B.检查尿管是否打折或堵塞

C.向膀胱内注入10ml生理盐水

D.询问患者是否有尿意

答案：B

5.留置导尿患者出现“尿液浑浊伴絮状物”，最可能的并发症是：

A.尿道损伤

B.膀胱痉挛

C.尿路感染

D.尿潴留

答案：C

6.框架工具中“操作前双人核查”的核心内容是：

A.患者姓名与床号

B.导尿指征与知情同意

C.尿管型号与灭菌日期

D.环境温度与照明

答案：B

7.为脊髓损伤患者导尿时，框架工具强调优先选择的导尿方式是：

A.一次性导尿

B.长期留置导尿

C.间歇清洁导尿

D.耻骨上膀胱造瘘

答案：C

8.导尿后记录“膀胱残余尿量”的主要临床意义是：

A.判断患者饮水情况

B.评估膀胱收缩功能

C.确定尿管更换频率

D.计算24小时出入量

答案：B

9.框架工具中“无菌屏障技术”的关键操作是：

A.操作者戴无菌手套

B.铺无菌洞巾覆盖会阴部

C.消毒顺序从外向内

D.尿管末端连接无菌集尿袋

答案：B

10.新生儿导尿时，推荐使用的尿管型号是：

A.8-10Fr

B.12-14Fr

C.16-18Fr

D.20-22Fr

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.导尿框架工具的“评估模块”应包含以下哪些内容？

A.患者排尿习惯与症状

B.既往尿道手术史

C.凝血功能检查结果

D.环境隐私保护措施

E.患者对导尿的认知程度

答案：ABCDE

2.导尿过程中预防尿道损伤的措施包括：

A.充分润滑尿管前端

B.遇阻力时强行推进

C.女性患者分开小阴唇充分暴露尿道口

D.男性患者提起阴茎与腹壁成60°角

E.选择直径过细的尿管

答案：ACD

3.留置导尿患者的健康教育内容应包括：

A.每日饮水量需达到2000-3000ml

B.保持会阴部清洁干燥

C.集尿袋需低于膀胱水平

D.定期自行更换尿管

E.出现尿急尿痛时及时报告

答案：ABCE

4.框架工具中“操作后评价”的指标包括：

A.导尿成功所需时间

B.患者疼痛评分（NRS）

C.尿液性状与量的记录准确性

D.尿管固定是否牢固

E.护士手卫生执行情况

答案：ABCDE

5.为前列腺增生患者导尿时，可能遇到的特殊问题有：

A.尿道狭窄导致插管困难

B.膀胱高度充盈易诱发血尿

C.需选择弯头（Coude）尿管

D.导尿后易发生尿失禁

E.需快速放尽膀胱内尿液

答案：ABC

三、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：患者张某，男，78岁，因“急性尿潴留”收入院，医嘱立即导尿。责任护士小王准备用物后进入病房，未关闭门窗即开始操作。消毒时仅用0.5%碘伏消毒阴茎一次，未翻起包皮。插入尿管8cm时未见尿液，遂继续插入至15cm，见尿液流出后固定尿管。术后患者主诉尿道疼痛，次日尿常规显示白细胞（+++）。

问题：

1.分析小王操作中存在的错误及可能导致的后果。（8分）

2.针对该患者，导尿框架工具中“特殊人群管理模块”应关注哪些要点？（7分）

答案：

1.错误及后果：

（1）未关闭门窗：违反隐私保护原则，可能导致患者心理不适，影响配合度；

（2）消毒不规范：未翻起包皮消毒尿道口及冠状沟，未进行2次消毒（首次由外向内，第二次由内向外），增加尿路感染风险（术后尿常规白细胞阳性与此直接相关）；

（3）插管深度不当：男性尿道全长18-20cm，膀胱颈部