合肥市城乡居民社会养老保险注销登记表.docVIP

附表十一

合肥市城乡居民社会养老保险注销登记表

镇（街）村（居）登记时间：年月日

参保人姓名

身份证号码

注销原因

出国（境）定居（）

跨县（市）转出（）

死亡（）

其他（说明：）

注销日期：年月日

以下为指定受益人或法定继承人填写

姓名

性别

出生日期

与参保人员关系

身份证号码

联系电话

户籍所在地址

居住地址

领取个人账户余额的指定银行

银行账号

城乡居民社会养老保险个人账户资金余额由银行代发，凭身份证到指定银行领取。

申请人声明：

以上填写内容正确无误。

申请人：年月日

村（居）意见：

经办人：年月日

乡镇（街道）事务所意见：

经办人：年月日

区经办机构意见：

经办人：年月日

市经办机构意见：

经办人：年月日（签章）

填表说明