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乡镇卫生院臀位牵引术诊疗操作规范

一、术前评估与适应症判断

（一）基础评估要求

臀位牵引术作为阴道分娩中针对臀先露的特殊操作技术，需严格遵循术前评估流程，确保母婴安全。评估应在产妇入院后立即启动，重点涵盖以下内容：

1.孕周与胎儿状况确认

需通过末次月经核对、早孕期超声（孕11-13??周头臀长测量）及宫高腹围测算综合判断孕周。原则上仅适用于孕37周及以上单胎活产儿，孕周过小（＜37周）因胎儿发育不成熟、宫颈条件差，需谨慎评估；孕42周以上因胎盘功能减退、胎儿窘迫风险增加，需结合胎心监护结果决定。

胎儿体重评估采用宫高×腹围+200g公式估算，结合超声双顶径（BPD）