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2026年超声常识题库及答案

1.超声成像的核心物理原理是基于哪种效应？请简述其工作过程。

答案：超声成像的核心物理原理是压电效应。压电效应分为正压电效应和逆压电效应：当压电晶体受到机械应力（如超声波的压力）时，会产生电荷（正压电效应），用于接收回波信号；当压电晶体通以高频电信号时，会产生机械振动（逆压电效应），用于发射超声波。探头通过交替发射和接收超声波，将组织反射的回波信号转换为电信号，经处理后形成图像。

2.超声波的频率与穿透深度、分辨率的关系如何？临床中如何根据检查部位选择探头频率？

答案：超声波频率与穿透深度成反比，与分辨率成正比。高频（5-15MHz）超声波波长短、能量高，分辨率高但穿透深度浅（约2-5cm），适用于浅表器官（如甲状腺、乳腺、睾丸）；低频（2-5MHz）超声波波长长、能量低，穿透深度深（10-20cm），但分辨率较低，适用于深部器官（如肝脏、肾脏、心脏）。凸阵探头常采用2-5MHz用于腹部，线阵探头5-15MHz用于浅表，相控阵探头2-7MHz用于心脏。

3.超声图像中“强回声”“等回声”“低回声”“无回声”分别代表什么组织特征？各举1例典型表现。

答案：

-强回声：组织界面声阻抗差异大，反射强，常见于钙化（如甲状腺微钙化）、骨骼（如胎儿颅骨）、气体（如胃肠道气体），图像呈亮白色，后方常伴声影。

-等回声：组织与周围正常组织声阻抗相近，反射强度相似，如正常肝实质与脾实质对比无明显差异。

-低回声：组织内部结构均匀但声阻抗略低，反射较弱，如正常淋巴结皮质、乳腺腺叶组织，图像呈灰暗色。

-无回声：组织内无界面反射（液体或均匀介质），如胆囊内胆汁、单纯性肾囊肿，图像呈黑色，后方常伴回声增强。

4.简述“声影”和“后方回声增强”的形成机制及临床意义。

答案：

-声影：当超声波遇到高衰减或高反射界面（如钙化、骨骼、结石）时，能量被大量吸收或反射，导致界面后方区域无超声能量到达，表现为低回声或无回声区。临床意义：提示结石（如胆囊结石后方典型声影）、钙化灶（如甲状腺乳头状癌微钙化）或骨骼结构。

-后方回声增强：当超声波通过低声衰减的介质（如液体）时，能量损失少，导致后方组织接收到更多超声能量，表现为后方回声较周围增强。临床意义：提示囊性病变（如肝囊肿、卵巢囊肿），是鉴别囊肿与实性肿块的重要依据。

5.多普勒超声中PW（脉冲多普勒）与CW（连续多普勒）的主要区别是什么？各自的临床应用场景？

答案：

-区别：PW通过发射短脉冲超声波并限制接收时间，可定位取样容积（深度≤20cm），但受尼奎斯特极限限制（最大测量流速=PRF/2）；CW持续发射和接收超声波，无深度限制，可测量高速血流（如主动脉瓣反流），但无法准确定位取样位置（距离模糊）。

-应用：PW用于测量特定部位低速血流（如门静脉、肾动脉）；CW用于测量高速血流（如二尖瓣狭窄的血流速度、法洛四联症的室间隔缺损分流）。

6.腹部超声检查前为何需要空腹？哪些情况可放宽空腹要求？

答案：空腹的主要目的是减少胃内气体和食物对超声波的干扰。胃内气体（主要成分为氮气）会强烈反射超声波，导致后方胰腺、胆总管下段等结构显示不清；食物残渣会增加胃腔充盈，推挤周围器官。通常要求空腹8小时以上（晚餐后禁食至次日检查）。放宽情况：急诊检查（如怀疑胆囊结石嵌顿、肝破裂）、婴幼儿无法长时间禁食（可缩短至4小时）、仅检查肝脏左叶或脾脏（受胃影响较小）。

7.经阴道超声（TVS）与经腹部超声（TAS）在妇科检查中的优缺点对比。

答案：

-TVS优点：探头频率高（5-9MHz）、距离靶器官近（直接接触阴道穹窿），分辨率高，可清晰显示子宫内膜（厚度≤1mm）、卵巢卵泡（直径≥2mm）及宫颈病变；无需憋尿，检查时间短，适用于肥胖、腹部瘢痕患者。

-TVS缺点：不适用于无性生活史女性、阴道出血急性期（增加感染风险）、阴道畸形（如闭锁）；探测深度有限（≤10cm），无法完整显示较大盆腔肿块（10cm）全貌。

-TAS优点：可全面观察盆腔结构（包括子宫、双侧附件及周围组织），适用于未婚女性、阴道出血患者；可评估肿块与周围器官的关系（如与膀胱、直肠的毗邻）。

-TAS缺点：需憋尿使膀胱充盈（作为透声窗），憋尿不足易漏诊；受腹部脂肪、肠气干扰，分辨率较低。

8.产科超声中NT（颈项透明层）测量的最佳时间及异常标准是什么？NT增厚提示哪些风险？

答案：NT测量最佳时间为孕11周0天至13周6天（头臀长45-84mm）。测量时需取胎儿正中矢状切面，确保胎儿自然伸展（无过度仰伸或俯屈），测量皮肤与颈椎表面软组织之间的最大透明层厚度。异常标准：≥2.5mm（亚洲人群）或≥第95百分位（根据孕周和头臀长