消化内科消化内科患者肝癌破裂大出血应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

消化内科消化内科患者肝癌破裂大出血应急预案演练脚本（2篇）

第一篇消化内科肝癌破裂大出血应急预案演练脚本

演练背景

消化内科三病区3床患者李某，男性，56岁，因“乏力、纳差1月余，确诊原发性肝癌2周”入院，入院时Child-Pugh分级B级，AFP1200ng/ml，腹部CT提示肝右叶巨块型肝癌（约8cm×7cm），门静脉右支癌栓形成。入院后予保肝、抗肿瘤靶向药物治疗，患者一般情况尚可，未诉明显不适。演练当日10:15，患者突然出现剧烈右上腹疼痛，伴头晕、心悸、出冷汗。

演练场景及流程

10:15责任护士张某某按护理级别巡视病房，发现患者面色苍白，双手紧捂右上腹，床边心电监护示心率122次/分，血压95/60mmHg，较基础血压（125/80mmHg）明显下降，血氧饱和度92%。

张护士立即上前：“李叔叔，您哪里不舒服？是不是肚子痛？”患者虚弱回应：“肚子右边疼得厉害，头也晕，心里慌得很。”张护士迅速拉起床档，防止患者坠床，同时呼叫邻床患者家属：“麻烦您帮我叫一下医生，3床患者情况不好！”随即启动床头呼叫器通知医护站。

10:16值班医师王某某携带抢救箱、快速血糖仪、腹腔诊断性穿刺包到达病房，同时主治医生刘某某、护士长赵某某也闻讯赶来。王医师立即查体：患者神志清楚，急性痛苦面容，巩膜轻度黄染，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，移动性浊音阳性；急查指尖血糖6.8mmol/