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2026年大学呼吸系统(呼吸生理机制)试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.维持胸膜腔负压的必要条件是（）

A.胸廓扩张力B.肺内压低于大气压C.胸膜腔密闭D.呼吸肌收缩

答案：C

2.肺泡表面活性物质减少时，可能出现的生理改变是（）

A.肺顺应性增加B.肺泡内压稳定性增强C.肺弹性阻力增大D.气道阻力降低

答案：C（表面活性物质降低肺泡液-气界面的表面张力，减少时表面张力增加，肺弹性阻力增大）

3.平静呼吸时，肺通气的直接动力是（）

A.呼吸肌的舒缩活动B.肺内压与大气压的差值C.胸膜腔负压D.肺的弹性回缩力

答案：B（原动力是呼吸肌收缩，直接动力是压力差）

4.关于氧解离曲线的描述，正确的是（）

A.曲线左移时，Hb对O?的亲和力降低B.pH降低可使曲线右移C.温度降低时曲线右移D.PCO?升高使曲线左移

答案：B（pH降低、PCO?升高、温度升高均使曲线右移，Hb对O?亲和力降低，利于组织供氧）

5.正常成人在安静状态下，每分通气量约为（）

A.2-4LB.4-6LC.6-8LD.8-10L

答案：C（潮气量约500ml，呼吸频率12-18次/分，500×16=8000ml即8L，平均约6-8L）

6.中枢化学感受器最敏感的刺激是（）

A.动脉血PO?降低B.脑脊液H?浓度升高C.动脉血PCO?升高D.动脉血H?浓度升高

答案：B（CO?通过血脑屏障进入脑脊液，与H?O结合生成H?，直接刺激中枢化学感受器）

7.通气/血流比值（V/Q）异常最可能导致（）

A.肺顺应性下降B.无效腔通气增加C.血液与肺泡气体交换效率降低D.呼吸肌做功减少

答案：C（V/Q正常约0.84，比值异常时，部分肺泡血流不足或通气不足，导致换气障碍）

8.关于Hb与O?结合的特征，错误的是（）

A.是可逆的氧合反应B.1分子Hb可结合4分子O?C.结合速率受PO?影响D.高铁Hb仍可结合O?

答案：D（高铁Hb的Fe3?无法结合O?）

9.用力呼气量（FEV?）占用力肺活量（FVC）的百分比降低，提示（）

A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.肺扩散容量降低D.肺顺应性增加

答案：B（阻塞性疾病如COPD患者气道阻力增加，FEV?/FVC常＜70%）

10.剧烈运动时，呼吸加深加快的主要原因是（）

A.动脉血PO?显著降低B.动脉血PCO?显著升高C.中枢化学感受器受H?刺激D.本体感受器传入冲动增加

答案：D（运动初期主要由运动肌和关节的本体感受器传入冲动刺激呼吸中枢，后期CO?和H?积累起作用）

二、名词解释（每题4分，共20分）

1.潮气量（TV）：平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量，正常成人约500ml。

2.肺扩散容量（DL）：单位时间内，在1mmHg分压差作用下，通过呼吸膜扩散的气体量（ml/min·mmHg），反映肺换气效率。

3.化学性呼吸反射：血液或脑脊液中O?、CO?、H?浓度变化通过刺激化学感受器（外周或中枢），反射性调节呼吸运动的过程。

4.氧饱和度（SO?）：血液中Hb实际结合的O?量与Hb完全氧合时的最大结合量的百分比，正常动脉血约95%-98%。

5.胸膜腔负压：胸膜腔内压低于大气压的状态，正常值约-5至-10mmHg（平静呼气末），依赖胸膜腔密闭和肺的弹性回缩力维持。

三、简答题（每题8分，共32分）

1.简述胸膜腔负压的形成机制及生理意义。

答：形成机制：胸膜腔是密闭的潜在腔隙，腔内无气体，仅有少量液体。胸膜腔负压的形成与肺的弹性回缩力密切相关。出生后，胸廓生长速度快于肺，肺被牵拉扩张，产生外向的回缩力；同时，胸膜腔内液体分子间的内聚力使脏层胸膜与壁层胸膜紧密贴合，肺的回缩力导致胸膜腔内压低于大气压（负压）。平静呼气末，胸膜腔内压=肺内压-肺回缩力，因肺内压等于大气压（0），故胸膜腔内压=-肺回缩力（约-5mmHg）；吸气末肺扩张更显著，回缩力增大，负压更明显（约-10mmHg）。

生理意义：①维持肺的扩张状态，防止肺萎陷；②降低中心静脉压，促进静脉血和淋巴液回流；③增强呼吸运动效率，减少呼吸肌做功。

2.试述CO?对呼吸运动的调节机制。

答：CO?是调节呼吸运动最重要的体液因素，通过中枢和外周化学感受器发挥作用：

（1）中枢化学感受器：位于延髓腹外侧浅表部位，对脑脊液中H?浓度敏感。血液中CO?易通过血脑屏障进入脑脊液，与H