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乡镇卫生院间质性肺病鉴别诊断诊疗规范

一、临床表现评估要点

间质性肺病（ILD）是一组以肺间质炎症和纤维化为主要特征的异质性疾病，乡镇卫生院接诊此类患者时，需系统采集病史并全面评估症状体征，为鉴别诊断提供关键线索。

（一）症状特征分析

1.呼吸困难：是ILD最核心的症状，需重点询问起病缓急、进展速度及活动耐量变化。IPF（特发性肺纤维化）多表现为隐匿起病、进行性加重（6个月至数年），活动后明显；过敏性肺炎（HP）急性发作期可在接触抗原后4-8小时出现气促伴发热；结缔组织病相关ILD（CTD-ILD）呼吸困难常与原发病活动（如关节肿痛、皮疹）同步进展。需注意与慢性阻塞性肺疾病（