《外科护理Ⅱ》课件——单纯性甲状腺肿病人的护理.pdfVIP

内科护理

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项目二任务二子任务一

单纯性甲状腺肿病人的护理

李女士，32岁，主诉脖子增粗半年

余，无其他不适感觉。担心自己患了癌

症，去医院检查诊断为单纯性甲状腺肿。

工作任务：

1.指出该病人目前可能存在的护理诊断/

合作性问题。

2.指导病人正确饮食。

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概念

单纯性甲状腺肿是指非炎症和非肿

瘤原因引起的不伴有临床甲状腺功

能异常的甲状腺肿。

甲状腺可呈弥漫或多结节性肿大。

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一、健康史

1.地方性

碘缺乏：土壤、水、食物中含碘低

2.生理性肿大

①青春期

②妊娠期

③哺乳期

3.散发性

①外源性因素

②内源性因素

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二、临床表现

症状

临床上一般无明显症状

体征

甲状腺肿大，质地软，无压痛。

上腔静脉回流受阻，出现面部、颈

部水肿、青紫。表浅静脉扩张。

并发症

甲状腺功能亢进

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三、辅助检查

u1.甲状腺功能检查血清T正常或

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偏低，T、TSH正常或偏高。

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u2.甲状腺摄131I率及T抑制试验

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摄131I率增高但无高峰前移，可被

T所抑制。当甲状腺结节有自主

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功能时，可不被T抑制。

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u3.甲状腺扫描可见弥漫性甲状

腺肿，呈均匀分布。

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四、治疗要点

补充碘剂：每日碘摄入量150μg。

甲状腺肿大：

采用左甲状腺素或甲状腺干粉。

此外还需关注病人心理社会状况：

自卑感、挫折感，怀疑肿瘤出现焦虑

恐惧

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