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白内障术后护理查房

一、查房时间与参与人员

时间：2025年12月23日10:00

地点：眼科病房3床

主持人：李护士长

参与人员：责任护士张护士、实习护士王护士、管床医生刘医生

二、患者基本情况

患者姓名：陈XX

性别：女

年龄：68岁

住院号：202512003

入院诊断：双眼年龄相关性白内障（右眼成熟期，左眼未成熟期）

手术时间：2025年12月22日14:30

手术方式：右眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术

术后第1天：患者神志清楚，精神状态良好，生命体征平稳。

三、护理评估

（一）主观资料

视力情况：患者自述右眼视物较术前清晰，但仍有轻微模糊感，无明显眼痛、头痛。

疼痛评估：VAS评分1分（0-10分），偶感眼部酸胀，可耐受。

饮食睡眠：术后6小时已进食流质饮食，无恶心呕吐；夜间睡眠尚可，未使用镇静药物。

心理状态：患者对术后恢复情况表示担忧，担心视力恢复不佳。

（二）客观资料

眼部检查：

右眼：眼睑无红肿，结膜轻度充血，角膜透明，前房深度正常，人工晶状体位置居中，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射灵敏，眼底检查未见明显异常。

左眼：未行手术，晶状体混浊（未成熟期），余未见异常。

生命体征：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常。

四、护理问题与护理措施

（一）疼痛：与手术创伤有关

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