护士测心电图日常护理个案.docVIP

心内科老年患者心电图检查个案护理

一、个案基本信息

患者男性，78岁，因“反复胸闷3年，加重伴心悸1周”入院，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常（阵发性房颤）。患者合并高血压（病史15年）、2型糖尿病（病史10年），长期服用硝苯地平控释片、二甲双胍等药物，日常活动轻度受限，听力减退，沟通需提高音量。入院后医嘱需完善常规12导联心电图检查及24小时动态心电图监测，以评估心律失常类型及心肌缺血情况。

二、护理场景与操作流程

（一）首次床旁心电图检查（常规12导联）

1.准备阶段

环境准备：关闭病房门窗，拉上隔帘，调节室温至24℃（患者畏寒），使用屏风遮挡以保护隐私；移开床旁多余物品，确保操作空间充足。

用物准备：检查心电图机（型号：ECG-1200）电源、导联线连接正常，备好75%酒精棉球、医用胶布、纸巾、一次性电极片（10片），并将心电图机调至“床旁模式”。

患者准备：协助患者取平卧位，解开上衣至胸部暴露，告知检查目的（“记录心脏电活动，帮助医生看您的心跳情况”），安抚其紧张情绪（“检查不痛，大概5分钟就好”）；因患者手指末梢循环差，提前用温水擦拭双手（避免冷水刺激血管收缩），并擦干皮肤表面汗液。

2.操作实施

皮肤处理：用酒精棉球擦拭患者双侧手腕内侧、双侧脚踝内侧（肢体导联位置）及胸部V1-V6导联区域（乳头周围、胸骨旁等），待酒精挥发后，用干纸巾轻擦皮肤（增强电极片黏性