腹腔镜下胰十二指肠切除术个案护理.pptxVIP

腹腔镜下胰十二指肠切除术

个案护理

腹腔镜下胰十二指肠切除术个案护理腹腔镜下胰十二指肠切除术（LaparoscopicPancreaticoduodenectomy，LPD）是治疗胰头癌、壶腹周围癌、胆总管下段癌等胰胆系疾病的经典微创手术，手术范围广、涉及胰、十二指肠、胆管、胃等多个脏器的切除与消化道重建，具有微创、术中出血少、术后恢复快等优势，但同时手术难度大、术后并发症发生率高，对围手术期护理要求极高。本个案护理围绕LPD患者的围手术期全程，从术前评估、心理干预、术后生命体征监测、多管道护理、并发症预防与处理、康复指导等方面展开，为临床护理提供标准化、精细化的护理方案。

一般资料患者，男性，62岁，因“皮肤巩膜黄染1月余，伴上腹部隐痛、皮肤瘙痒”入院，既往有2型糖尿病病史5年，口服降糖药控制，血糖波动在7.0~9.0mmol/L，无高血压、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。

主诉与现病史患者1月前无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，伴上腹部隐痛，为持续性胀痛，无放射痛，同时出现皮肤瘙痒、小便呈浓茶色、大便陶土色，偶有恶心，无呕吐，食欲减退，近1月体重下降约5kg。门诊行腹部超声提示：胰头区低回声结节，大小约2.8cm×3.2cm，胆总管下段梗阻，肝内外胆管扩张；腹部增强CT提示：胰头癌，侵犯胆总管下段，肝内外胆管及胰管扩张，未见远处转移。门诊以“胰头癌”