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住院患者自备药品管理制度

一、总则

为保障住院患者用药安全，规范住院患者自备药品的管理，减少用药风险，确保医疗质量，依据国家相关法律法规及医院规章制度，特制定本制度。

本制度所称自备药品，是指住院患者在住院前已自行购买或由其他医疗机构开具，带入本院住院期间需继续使用的药品。

本制度适用于本院所有住院患者及参与其诊疗护理工作的医务人员。

二、自备药品的接收与管理

（一）接收原则

患者入院时，应主动向医护人员申明随身携带的药品名称、规格、用法用量及主要用途。医护人员应主动询问并记录。

并非所有带入药品均可作为“自备药品”由医院代为管理或指导使用。接收自备药品需同时满足以下条件：

1.确为患者当前病情治疗所必需，且本院药房无该品种或规格，或因特殊原因（如患者对医院同类药品过敏等）无法提供。

2.药品包装完整、标识清晰，包含药品通用名称、规格、生产厂家、生产日期、有效期等关键信息。

3.药品性状正常，未超过有效期，无变质、潮解、霉变等现象。

4.经主管医生评估确有使用必要，且使用效益大于潜在风险，并签署相关知情同意文件。

5.患者或其家属理解并同意遵守医院关于自备药品的管理规定。

对于以下情况的药品，医院有权拒绝接收和使用：

1.药品已过有效期或临近有效期（通常指不足一个月），可能在住院期间过期者。

2.药品包装破损、标识不清（如无中文标识、关键信息模糊或缺失）