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急性缺血性脑卒中患者脑保护护理个案

一、患者基本情况

患者信息：患者男性，68岁，退休教师，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”于2025年10月15日急诊入院。

既往史：高血压病史15年，最高血压180/110mmHg，长期服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制不佳（波动于150-160/90-100mmHg）；2型糖尿病史8年，口服二甲双胍（0.5gtid），空腹血糖控制在7-8mmol/L；否认冠心病、房颤、高脂血症及吸烟饮酒史。

家族史：父亲因“脑梗死”去世，母亲患有高血压。

入院查体：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压165/100mmHg。神志清楚，言语欠流利，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏。右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，右侧巴氏征阳性。NIHSS评分12分。

辅助检查：头颅CT未见明显出血灶；头颅MRI示左侧大脑中动脉供血区急性脑梗死；颈部血管超声提示左侧颈内动脉狭窄（70%-99%）；血糖8.2mmol/L，糖化血红蛋白7.5%；血脂：总胆固醇5.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L。

诊断：1.急性缺血性脑卒中（左侧大脑中动脉供血区）；2.高血压病3级（很高危）；3.2型糖尿病；4.左侧颈内动脉重度狭窄。

二、病情发展与治疗过程

（一）急性期（入院0-72小时）

患者入院时处于脑卒中超急性期，急诊行静脉溶栓治疗