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压力性损伤预防及护理守护健康，预防为先

目录第一章第二章第三章定义与背景风险因素评估预防措施

目录第四章第五章第六章护理方法特殊人群护理总结与关键提醒

定义与背景1.

压力性损伤概念因长时间压力或压力联合剪切力导致皮肤和/或皮下组织局部损伤，常见于骨突部位（如骶尾、足跟）。组织损伤机制根据国际NPUAP/EPUAP分类，分为1期（红斑不消退）至4期（全层组织缺失），以及不可分期和深部组织损伤。分期标准长期卧床、坐轮椅、营养不良、感觉障碍及老年患者为高发群体，需重点监测。高危人群

定义演变2016年NPUAP将压疮更名为压力性损伤，强调早期干预的重要性。新定义包含医疗器械相关损伤和黏膜损伤两种亚型。在传统4期分类基础上新增深部组织损伤和不可分期两类，覆盖95%的临床病例表现。现行标准要求评估时必须解除所有压力源30分钟后观察皮肤反应，避免假阳性判断。分期扩展诊断标准术语更新历史

早期干预关键性：1期及时减压可逆转损伤，2期需规范伤口处理避免感染。组织损伤深度：3期暴露皮下脂肪，4期涉及深层结构，护理复杂度显著增加。不可分期特殊性：腐痂覆盖需专业清创才能准确分期，盲目处理易加重损伤。护理措施递进：从体位调整（1期）到手术清创（4期），随分期升级需医疗介入。预防重于治疗：定期翻身、减压设备可有效预防1期损伤发生。分期临床表现护理措施1期皮肤完整，局部红斑不褪色解除压力，观察皮肤变