临床药师会诊的细菌性感染患者抗菌药物治疗效果及影响因素分析.pdfVIP

522GuangxiMedicalJournal，Apr.2025，Vol.47，No.4

论著·临床研究

临床药师会诊的细菌性感染患者

抗菌药物治疗效果及影响因素分析▲

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覃茜萍徐卫民张宏亮张平丽冯祥乾陈星庆邹小琴黄振光杨玉芳

（广西医科大学第一附属医院1药学部，2科研部，广西南宁市530021）

【摘要】目的探讨临床药师会诊的细菌性感染患者抗菌药物治疗的效果，并分析其影响因素。方法回

顾性分析某综合三甲医院临床药师会诊的210例细菌性感染患者的临床资料，根据患者的抗菌药物治疗效果分

为无效组（42例）和有效组（168例），比较两组患者的相关临床资料。采用多因素Logistic回归模型分析临床药

师会诊的细菌性感染患者抗菌药物治疗效果的影响因素。结果（1）临床药师会诊意见被采纳率为89.05%；

临床药师会诊意见被采纳的患者的抗菌药物治疗有效率高于临床药师会诊意见未被采纳患者的抗菌药物治

疗有效率（P0.05）。（2）临床药师会诊前后患者全身性使用抗菌药物的比例及联用抗菌药物的比例差异无统

计学意义（P0.05），临床药师会诊后患者单用1种抗菌药物的比例高于临床药师会诊前（P0.05）。（3）210例细菌

性感染患者中有164例送病原学检查，共培养出79株细菌，以革兰氏阴性菌为主（72.15%），排前3位的细菌分别是

大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌（均为16.46%）、铜绿假单胞菌（15.19%）、金黄色葡萄球菌（7.59%）。（4）有效组的出

院诊断数、肺部感染比例、低蛋白血症比例、肾脏疾病比例、休克比例、主要出院诊断数、临床药师会诊后病原

学送检比例、临床药师会诊前使用碳青霉烯类药物比例、临床药师会诊后使用碳青霉烯类药物比例、临床药师

会诊前的中性粒细胞百分比75%比例、临床药师会诊前的AST40U/L比例少于或低于无效组，临床药师会诊

前病原学送检比例、采纳临床药师会诊意见比例、临床药师会诊后使用头孢哌酮舒巴坦比例、临床药师会诊前

的内生肌酐清除率高于无效组（P0.05）。（5）出院诊断数多、休克、临床药师会诊后病原学送检、临床药师会诊

前的中性粒细胞百分比75%是临床药师会诊的细菌性感染患者抗菌药物治疗无效的危险因素，而临床药师

会诊前病原学送检、采纳临床药师会诊意见、临床药师会诊后使用头孢哌酮舒巴坦是临床药师会诊的细菌性

感染患者抗菌药物治疗有效的保护因素（P0.05）。结论出院诊断数多、休克、临床药师会诊后病原学送检、

临床药师会诊前的中性粒细胞百分比75%是临床药师会诊的细菌性感染患者抗菌药物治疗无效的危险因

素，而临床药师会诊前病原学送检、采纳临床药师会诊意见、临床药师会诊后使用头孢哌酮舒巴坦是临床药师

会诊的细菌性感染患者抗菌药物治疗有效的保护因素。

【关键词】细菌性感染；临床药师；会诊效果；影响因素

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】0253‐4304（2025）04‐0522‐07

DOI：10.11675/j.issn.0253‐4304.2025.04.06

Therapeuticeffectandinfluencingfactorsforantibacterialagentsinpatients

withbacterialinfectionconsultedbyclinicalpharmacists:ananalyticstudy

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