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埋线双眼皮术后护理个案：以患者张某为例的全程护理实践

一、病例基本情况

患者张某，女性，25岁，因“自觉单眼皮影响面部美观”于2025年10月15日在我院医疗美容科行埋线双眼皮术。患者既往体健，无药物过敏史，无手术史，术前检查（血常规、凝血功能、传染病筛查）均正常。手术过程顺利，术中出血量约5ml，术后即刻双侧眼睑形态对称，无明显肿胀。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

眼部情况：术后即刻双侧上睑可见3-4个埋线点，局部轻微红肿，无渗血、渗液。患者自觉眼部轻微胀痛，无明显视物模糊。

全身状况：生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。患者精神状态良好，无头晕、恶心等不适。

（二）心理状况评估

患者对手术效果充满期待，但同时存在对术后恢复过程的担忧，如肿胀何时消退、是否会出现瘢痕、形态是否自然等。

（三）知识掌握程度评估

患者术前通过网络了解了部分术后护理知识，但对具体的护理方法、注意事项及并发症识别等方面的知识掌握不够全面和准确。

三、术后护理目标

促进伤口愈合：保持眼部清洁，预防感染，减轻肿胀，促进埋线点愈合。

预防并发症：密切观察病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、血肿、线结外露、双眼皮形态不佳等。

缓解不适症状：减轻患者术后眼部胀痛、异物感等不适。

提供心理支持：缓解患者焦虑情绪，增强其对术后恢复的信心。

指导康复训练：教会患者正确的眼部功能锻炼方法，促进眼部功能恢复，使双眼皮形态更自然。

四、术后护理措施

（一）术后即刻护理（术后0-24小时）

体位护理：术后返回病房后，指导患者取半坐卧位或高枕卧位，头部抬高30°-45°，以利于眼部静脉回流，减轻肿胀。避免低头、俯卧位，防止眼部充血加重肿胀。

冷敷护理：术后即刻用无菌纱布覆盖眼部，再用冰袋或冷毛巾进行冷敷，每次15-20分钟，间隔30分钟，持续24小时。冷敷可使局部血管收缩，减少出血和渗出，缓解疼痛。注意冷敷时避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。

伤口观察：密切观察眼部敷料有无渗血、渗液，如渗血较多，应及时报告医生处理。观察患者有无视力模糊、眼痛加剧等情况。

疼痛护理：评估患者疼痛程度，如疼痛较轻，可通过分散注意力等方式缓解；如疼痛明显，遵医嘱给予口服止痛药（如布洛芬）。

饮食指导：术后2小时可进温凉流质或半流质饮食，如牛奶、豆浆、粥等。避免进食过热、过硬及辛辣刺激性食物，以防血管扩张加重肿胀和出血。

用药指导：遵医嘱给予抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）滴眼，每日4次，预防感染。

（二）术后1-3天护理

伤口清洁与换药：术后第1天，由医生或护士为患者揭开眼部敷料，用生理盐水或医用碘伏轻轻擦拭埋线点及周围皮肤，去除血痂和分泌物，然后涂抹抗生素眼膏（如红霉素眼膏），再用无菌纱布覆盖。此后每日换药1次，直至埋线点愈合。指导患者保持眼部清洁，避免用手揉搓眼睛，洗脸时注意避开眼部，防止污水进入伤口引起感染。

肿胀护理：术后24小时后，可改为热敷，用温热毛巾或热水袋（温度约40℃-45℃）敷于眼部，每次15-20分钟，每日3-4次。热敷可促进局部血液循环，加速肿胀消退。热敷时注意温度适中，避免烫伤。

眼部活动指导：术后第1天开始，指导患者进行轻微的眼部活动，如缓慢睁眼、闭眼，每日3-4次，每次5-10分钟。避免过度用眼，如长时间看手机、电脑、电视等，防止眼部疲劳加重肿胀。

心理护理：告知患者术后24-48小时是肿胀高峰期，属于正常现象，缓解其焦虑情绪。向患者展示一些术后恢复良好的案例图片，增强其信心。

（三）术后4-7天护理

伤口护理：继续保持眼部清洁，埋线点一般在术后5-7天愈合，此时可去除眼部敷料，停止涂抹抗生素眼膏。指导患者用温和的洁面产品清洁面部，但仍需避免用力揉搓眼部。

肿胀消退护理：继续进行热敷，直至肿胀明显消退。可适当增加眼部活动量，如做睁眼、闭眼、眼球转动等动作，每日3-4次，每次10-15分钟，以促进眼部血液循环和淋巴回流，加速肿胀消退，并使双眼皮线条更流畅。

饮食指导：逐渐过渡到普通饮食，鼓励患者多进食富含维生素C、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等，以促进伤口愈合。避免食用海鲜、羊肉、狗肉等“发物”，以防引起伤口红肿、瘙痒。

并发症观察：密切观察眼部有无红肿、疼痛加剧、分泌物增多等感染迹象；有无皮下血肿形成（表现为眼部明显肿胀、青紫、疼痛）；有无线结外露（表现为埋线点处有小线头冒出）；观察双眼皮形态是否对称、自然，有无过宽、过窄、弧度不流畅等情况。如发现异常，及时报告医生处理。

（四）术后8-30天护理

瘢痕预防护理：虽然埋线双眼皮术一般不会留下明显瘢痕，但仍需注意预防。指导患者避免在埋线点处涂抹刺激性化妆品，避免阳光暴晒。如埋线点处有轻微发红、发硬，可遵医嘱涂抹祛疤药膏（如硅酮凝胶）。