《外科护理Ⅱ》课件——任务11直肠肛管周围脓肿病人的护理.pdfVIP

外科护理Ⅱ

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相关知识

概述

直肠肛管周围脓肿是指发生在直肠肛

管周围软组织或周围间隙的急性化脓性感

染，并形成脓肿。

直肠肛管周围脓肿多因肛腺感染引起。

脓肿按其发生部位的深浅可分为肛门周围

脓肿、坐骨肛管间隙脓肿和骨盆直肠间隙

脓肿。

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临床表现

身体状况

1.肛旁脓肿（最多见）

Ø肛门周围持续性跳痛，局部红肿、触痛

Ø脓肿形成后有波动感，全身症状较轻

2.坐骨肛管间隙脓肿

Ø全身感染中毒症状较重

Ø局部由持续性胀痛逐渐加重为明显跳痛

身体评估

3.骨盆直肠间隙脓肿

Ø局部症状不明显，有里急后重、

排尿困难等

Ø全身感染中毒症状明显，严重时

有脓毒症表现

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相关治疗

治疗原则

1.非手术疗法脓肿未形成，抗感染治疗、温水坐浴、局部理疗、对症处理。

2.手术治疗一旦脓肿形成，应及时切开引流，或脓肿切开引流+挂线术。

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护理措施

护理问题

1.急性疼痛与感染有关

2.体温过高与肛周感染毒素吸收有关

3.潜在并发症：肛瘘

护理措施

非手术治疗的护理及术前护理

1.有效缓解疼痛：包括口服缓泻剂或液状

石蜡缓解排便时疼痛、温水坐浴缓解括

约肌痉挛、采用舒适体位避免局部受压

等措施缓解疼痛。

2.控制感染：应用抗生素控制感染。

3.局部理疗：促进炎症吸收。

4.对症处理：高热病人物理降温。

护理措施

术后护理

加强病情观察，注意切口护理，及时更换切口敷料。放置引流管者观察记

录引流液的色、量和性状，并防止引流管滑脱。继续抗感染、对症处理。

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护理目标

护理目标