《外科护理Ⅱ》课件——任务2尿石症病人的护理思政.pptxVIP

尿石症病人

护理思政;养成多饮水的习惯

解除尿路梗阻因素

积极治疗尿路感染

长期卧床病人，应多活动，减少脱钙

调节尿液酸碱度:如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成，磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成;防治代谢性疾病，如甲旁亢者应行手术治疗

饮食调节和药物预防:草酸盐结石病人，宜少吃土豆、菠菜等，口服维生素B6，可减少尿中草酸盐排出。磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食，服氯化镀酸化尿液。尿酸盐结石的病人宜少进含票吟丰富的肝、肾及豆类，口服枸橡酸合剂或碳酸氢钠，碱化尿液，使尿液pH保持在6.5以上。

尿路结石容易复发。;【案例】;实施手术：

一切准备就绪,在麻醉科及与手术室护士的通力配合下,刘春雨主任带领结石腔镜手术团队采用完全无管化超微通道经皮肾镜取石术(术后不放置肾造瘘管及体内双J管)耗时50分钟成功完成了天津市首例植物人结石取石手术。

麻醉及术后苏醒

患者虽然植物人状态,依然有对疼痛的本能反射及不自主抵抗,为植物人状态实施全麻手术,也是巨大挑战。麻醉科卢悦淳主任全程密切关注并实施麻醉,结束手术,实施安全有效苏醒。

术后护理及恢复

术后患者麻醉复苏顺利,转入泌尿外科C区病房,泌尿外科C区/尿石症治疗中心李杰护士长带领的护理团队,给予最优质的护理。患者恢复良好,术后复查未见残余结石,顺利出院。

天津医科大学第二医院泌尿外科/尿石症治疗中心结石亚专业组刘春雨、解海杰团队成功完成的天津市这首例“植物人”取石手术,是首次采用完全无管化的超微通道经皮肾镜取石术(SuperMini--PCNL,SMP)。为植物人状态的患者实施全麻经皮肾镜手术,术前、术后病情的评估、术中麻醉、实施手术、术后苏醒、术后护理等都是巨大的挑战。此手术的成功,标志着医大二院泌尿结石微创手术又有新突破,迈上了一个新台阶。