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乳腺麦默通微创术后护理个案.doc

乳腺麦默通微创手术患者的个案护理报告

一、病例资料

（一）基本信息

患者女性，35岁，公司职员，因“发现右侧乳腺结节1周”入院。患者1周前体检行乳腺超声提示：右侧乳腺外上象限可见一大小约1.2cm×0.8cm的低回声结节，边界清，形态规则，BI-RADS分级3类。患者无乳房胀痛、乳头溢液等不适，既往体健，无手术史、过敏史，月经规律，孕1产1，母乳喂养1年。

（二）诊疗经过

入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等未见明显异常。于入院第2日在局部麻醉下行右侧乳腺麦默通微创手术，术中完整切除结节，标本送病理检查。手术过程顺利，历时约25分钟，术中出血约5ml。术后安返病房，右侧乳房局部压迫包扎。术后病理回报：乳腺纤维腺瘤，良性病变。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因担心结节性质及手术效果，入院时存在明显焦虑情绪，表现为反复询问病情、睡眠质量下降。责任护士通过以下措施干预：

疾病认知干预：采用通俗易懂的语言讲解乳腺纤维腺瘤的良性本质、麦默通手术的微创优势（如切口小、恢复快、瘢痕不明显），展示同类手术患者的恢复案例（隐去隐私信息），缓解其对“癌症”的恐惧。

情绪疏导：每日与患者沟通30分钟以上，倾听其担忧（如担心术后影响乳房外观、工作安排），引导其表达内心感受，给予情感支持。

家庭支持联动：鼓励患者丈夫及家属多陪伴、安慰患者，增强其心理安全感。