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下颌阻生智齿拔除术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某

性别：女

年龄：24岁

住院号：2025061234

诊断：下颌左侧阻生智齿伴冠周炎

手术日期：2025年12月18日

手术方式：下颌左侧阻生智齿拔除术（切开、翻瓣、去骨、分根）

主诉：

患者因“左侧后牙反复肿痛1周”入院，自述近半年来左侧下颌后牙区反复出现肿胀、疼痛，进食时加重，曾自行服用“甲硝唑”缓解，但症状反复发作。

现病史：

患者1周前无明显诱因出现左侧下颌后牙区剧烈疼痛，伴张口受限，吞咽时疼痛加剧，无发热、寒战等全身症状。门诊检查见左侧下颌第三磨牙近中阻生，牙龈红肿，盲袋内有脓性分泌物，诊断为“下颌左侧阻生智齿伴冠周炎”，予局部冲洗上药后症状稍缓解，为进一步治疗收入院。

既往史：

既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无手术外伤史。

术前检查：

血常规：白细胞计数8.5×10?/L，中性粒细胞百分比65%，血红蛋白120g/L，血小板计数200×10?/L，凝血功能正常。

口腔全景片：左侧下颌第三磨牙近中阻生，牙根与下颌神经管关系密切，根尖无明显阴影。

心电图、胸片：未见明显异常。

手术过程：

患者于2025年12月18日在局部麻醉下行下颌左侧阻生智齿拔除术。术中切开牙龈，翻瓣，去除部分牙槽骨，分根后完整拔除智齿，检查牙根完整，搔刮牙槽窝，彻底止血后缝合创口，放置碘仿纱条