脑胶质瘤术后放疗护理个案.docVIP

脑胶质瘤术后放疗患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“头痛伴右侧肢体无力1月余”入院。头颅MRI提示左侧额叶占位性病变，考虑胶质瘤。患者于2025年10月15日在全麻下行左侧额叶胶质瘤切除术，术后病理提示为WHOIII级间变性星形细胞瘤。术后恢复良好，无明显神经功能缺损。为进一步巩固治疗，于2025年11月5日开始行术后辅助放疗，计划为调强放疗（IMRT），总剂量60Gy/30f，每周5次，共6周。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，均在正常范围。

神经系统功能：神志清楚，语言流利，对答切题。右侧肢体肌力V级，左侧肢体肌力V级，双侧病理征阴性。

营养状况：身高175cm，体重70kg，BMI22.86，营养良好。食欲正常，无恶心呕吐。

皮肤状况：头部手术切口愈合良好，无红肿渗液。放疗区域皮肤（左侧额颞部）完整，无破损、色素沉着或红斑。

口腔状况：口腔黏膜完整，无溃疡，吞咽功能正常。

心理社会评估：患者为公司中层管理人员，对疾病预后存在担忧，担心放疗副作用影响工作和生活。家属支持良好，经济状况稳定。

（二）放疗相关评估

放疗部位：左侧额叶及瘤床区域。

放疗计划：调强放疗（IMRT），总剂量60Gy，分30次完成，每次2Gy。

预期副作用：根据放疗部位和剂量，预期可能出现的副作用包括：

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