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医院手术室安全隐患排查治理工作自查报告

为进一步加强医院手术室的安全管理，消除潜在的安全隐患，保障患者的手术安全和医护人员的执业安全，我院依据国家相关法律法规、行业标准和医院内部管理制度，对手术室进行了全面、深入的安全隐患排查治理工作。现将自查情况详细报告如下：

一、自查工作组织与开展情况

为确保自查工作的顺利进行，医院成立了由分管副院长李某某担任组长，手术室护士长张某某、设备科科长王某某、院感科主任赵某某等相关科室负责人组成的手术室安全隐患排查治理工作小组。小组制定了详细的自查方案，明确了自查的范围、内容、方法和时间节点，确保自查工作有序、高效开展。

自查工作于[具体时间]开始，采用了现场检查、资料查阅、人员访谈、设备检测等多种方式，对手术室的建筑布局、设施设备、人员资质、规章制度执行、院感防控、药品管理等方面进行了全面的检查和评估。在自查过程中，工作小组成员认真负责，不放过任何一个细节，对发现的问题及时记录并进行分类整理。

二、自查发现的主要问题

（一）建筑布局与环境方面

1.手术室缓冲区域设置不够合理，部分手术室的缓冲间面积较小，无法有效起到分隔污染区和清洁区的作用，且缓冲间的门没有做到完全密闭，存在空气交叉污染的风险。

2.手术室的通风系统存在一定问题。经过检测，部分手术室的新风量不足，无法满足手术过程中空气净化的要求。而且通风管道清洁维护不及时，管道内积聚了大量灰尘和污垢