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临床误诊误治２０25年2月第38卷第4期ＣｌｉｎｉｃａｌＭｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ＆Ｍｉｓｔｈｅｒａｐｙ熏Ｖｏｌ．38熏Ｎｏ．4February２０25·２７·

临床少见的坏疽性脓皮病临床误诊分析

付潇潇，赵换军，王慧英，卞承浩

［摘要］目的分析临床少见的坏疽性脓皮病（ＰＧ）的临床表现、诊治经过，探讨ＰＧ误诊发生原因及防范措施。

方法回顾分析２０２２年３月至２０２３年１１月收治的２例曾误诊的ＰＧ患者资料。结果１例中年男性，全身多处不明

原因反复破溃、流脓伴疼痛，有肺结核病史，查血炎性因子升高，结合清创术中快速病理结果，初步诊断为结核性创面，

予诊断性抗结核治疗但效果不明显，加用糖皮质激素后症状减轻，待会诊病理结果回报后综合分析病情诊断为ＰＧ。

误诊时间１５ｄ。停用抗结核药物，给予糖皮质激素治疗，患者预后良好。１例老年女性，因双下肢反复结节、破溃、溢

液伴疼痛就诊，既往史无特殊，外院诊断为蜂窝组织炎，予抗感染、清除坏死组织等治疗后又复发，以疖肿收入院，查血

炎性因子升高，轻度贫血，创面分泌物未见细菌、抗酸杆菌、真菌孢子及菌丝，分泌物细菌培养及组织真菌培养均阴性，

后经皮损组织病理检查确诊为ＰＧ。误诊时间１年余。确诊后予抗感染联合糖皮质激素治疗，患者预后良好。

结论ＰＧ皮损形态多样，且缺乏特异性实验室检测指标及病理学特征，诊断存在一定难度，易误诊；加强接诊医生对

本病的认识及重视程度，重视组织病理学检查，加强多学科会诊理念，有利于本病的及早确诊并治疗。

［关键词］坏疽性脓皮病；误诊；结核性创面；蜂窝组织炎；疖肿；诊断；鉴别诊断

［中国图书资料分类号］Ｒ７５８．６［文献标志码］Ａ［文章编号］１００２⁃３４２９（２０２５）０４⁃００２７⁃０４

［ＤＯＩ］１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２⁃３４２９．２０２５．０４．００６

ＣｌｉｎｉｃａｌＭｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＰｙｏｄｅｒｍａＧａｎｇｒｅｎｏｓｕｍ，ＡＲａｒｅＤｉｓｅａｓｅｉｎＣｌｉｎｉ⁃

ｃａｌＰｒａｃｔｉｃｅ

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