臀部红肿护理个案.docVIP

一例老年卧床患者臀部红肿护理个案

一、患者基本情况

患者男性，82岁，因“脑梗死致右侧肢体偏瘫10天，臀部皮肤红肿伴疼痛2天”于2025年10月15日入院。

既往史：高血压病史20年（最高血压180/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片），2型糖尿病史15年（胰岛素皮下注射，血糖控制欠佳，空腹血糖波动于8-10mmol/L），无药物过敏史。

现病史：10天前突发左侧肢体无力、言语不清，外院诊断为“急性脑梗死”，予溶栓、抗血小板等治疗后病情稳定，但遗留右侧肢体完全性偏瘫，需长期卧床。2天前家属发现患者臀部皮肤发红，触之疼痛，未予特殊处理，今日红肿范围扩大，遂转入我院康复科。

入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压145/90mmHg。右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力4级，Brunnstrom分期Ⅱ期。臀部皮肤情况：双侧臀部、骶尾部可见约15cm×12cm的对称性红肿区域，皮肤温度高于周围正常组织，触痛明显，局部无破溃、渗液，皮肤完整性尚好，Braden压疮风险评分10分（极高危）。

实验室检查：空腹血糖9.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%；白蛋白32g/L（轻度营养不良）；白细胞计数及C反应蛋白正常（排除感染）。

二、护理评估

（一）皮肤及压疮风险评估

局部皮肤评估：红肿区域位于臀部及骶尾部（身体负重点），符合Ⅰ期压疮前期表现（皮肤完整但发红，解除压力后3