抛腹产的术后护理查房.docVIP

剖宫产术后护理查房记录

时间：2025年12月22日15:00

地点：产科二病区护士站

主持人：张护士长

参加人员：责任护士小李、护士小王、实习护士小赵

患者信息：

姓名：王女士

年龄：32岁

床号：205

住院号：20251222005

诊断：孕39周+2天，G1P1，剖宫产术后第2天

手术时间：2025年12月20日10:30

麻醉方式：硬膜外麻醉

手术方式：子宫下段剖宫产术

一、责任护士汇报病情（小李）

1.术后生命体征

体温：术后第1天最高38.2℃（考虑吸收热），今日降至36.8℃；

脉搏：80-90次/分，呼吸：18-20次/分，血压：110/70mmHg（基础血压115/75mmHg）；

血氧饱和度：98%-100%（未吸氧状态）。

2.伤口及引流情况

腹部切口：长约10cm，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿、硬结，按压无明显疼痛；

子宫收缩：宫底位于脐下2指，质地硬，按压时产妇诉轻微不适；

阴道出血：量约50ml/24h，色暗红，无血块；

留置尿管：已拔除（术后24小时），自主排尿通畅，尿液清亮，量约1500ml/24h。

3.饮食与活动

饮食：术后6小时流质饮食（米汤、藕粉），今日过渡至半流质（粥、烂面条），食欲尚可，无恶心呕吐；

活动：术后24小时协助翻身，今日可床边坐起，扶床缓慢行走5-10分钟，无头晕、乏力。

4.疼痛管理

疼痛评分：术后6小