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异位妊娠腹腔镜手术后护理个案

一、病例介绍

患者，女性，28岁，因“停经45天，阴道少量流血伴下腹痛2天”入院。患者既往月经规律，周期28-30天，末次月经为2025年10月15日。入院前2天无明显诱因出现阴道少量褐色分泌物，伴下腹部隐痛，无恶心、呕吐等不适。门诊查尿HCG阳性，血β-HCG2500IU/L，B超提示：右侧附件区可见一大小约2.5cm×2.0cm的混合性包块，边界欠清，内可见卵黄囊，未见明显胚芽及原始心管搏动，宫腔内未见明显妊娠囊，考虑异位妊娠（右侧输卵管妊娠）。患者无明显腹腔内出血征象，生命体征平稳，完善相关检查后，于2025年12月1日在全麻下行腹腔镜下右侧输卵管切除术。手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。

伤口情况：腹部有3个腹腔镜手术切口，分别位于脐部、右下腹及左下腹，切口敷料干燥，无渗血、渗液。

疼痛评估：患者主诉腹部切口处疼痛，疼痛评分（NRS）为4分，为中度疼痛。

管道情况：留置导尿管一根，尿液颜色清亮，尿量约200ml；无腹腔引流管。

胃肠功能：术后未排气，腹胀明显。

（二）心理社会评估

患者因异位妊娠及手术治疗，担心术后生育功能受影响，表现出焦虑、紧张情绪。患者已婚，与丈夫关系和睦，丈夫及家人对其