直肠癌微创术后怎样护理查房.docVIP

直肠癌微创术后护理查房方案

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月20日15:00

查房地点：普通外科二病区护士站

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：责任护士李护士（护师）、值班护士王护士（护士）、实习护士刘同学、规培医生赵医生

查房对象：患者男性，58岁，住院号：2025120018

诊断：直肠中分化腺癌（pT3N0M0）

手术方式：腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术）

术后时间：术后第3天

二、责任护士病情汇报

（一）患者基本情况

患者因“便血伴排便习惯改变3个月”入院，完善肠镜及病理检查后确诊为直肠中分化腺癌，无远处转移。于2025年12月17日在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术，手术时长2.5小时，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，留置胃肠减压管、导尿管、盆腔引流管各1根，目前胃肠减压管已拔除，导尿管及盆腔引流管仍在位。

（二）生命体征监测

体温：术后第1天最高37.8℃（低热），第2天降至36.8℃，今日14:00测量为36.5℃。

血压：术后持续监测，波动于110-130/70-85mmHg，今日14:00为120/75mmHg。

心率：维持在70-85次/分，节律齐。

呼吸：18-22次/分，血氧饱和度98%-100%（未吸氧状态）。

（三）伤口及引流情况

腹部切口：共4个腹腔镜穿刺孔（直径0.5-1cm），均用无菌敷料覆盖，无渗血、渗液，周围皮肤