无菌前列腺炎的术后护理个案.docVIP

无菌性前列腺炎术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，32岁，因反复尿频、尿急、下腹部及会阴部坠胀不适2年余入院。患者2年前无明显诱因出现尿频，每日排尿10-12次，夜间排尿2-3次，伴尿急，下腹部及会阴部坠胀感，久坐后症状加重，曾在外院诊断为“慢性前列腺炎”，给予抗生素、α受体阻滞剂等药物治疗，症状时轻时重。入院前1个月，患者症状加重，出现排尿困难，尿线变细，遂来我院就诊。

入院后完善相关检查，前列腺液常规检查：白细胞计数正常，卵磷脂小体减少；前列腺液细菌培养阴性；经直肠前列腺超声检查示前列腺大小正常，回声不均匀。结合患者症状、体征及检查结果，诊断为无菌性前列腺炎。患者经保守治疗效果不佳，且症状严重影响生活质量，经患者及家属同意后，于入院后第5天在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：患者腹部无手术切口，经尿道置入三腔气囊导尿管一根，导尿管固定妥善，引流袋内可见淡红色尿液，量约200ml。

疼痛情况：患者主诉下腹部及会阴部轻微胀痛，疼痛评分3分（采用数字评分法，0分为无痛，10分为剧痛）。

排尿情况：患者术后留置导尿管，无自主排尿。

饮食及睡眠情况：患者术后禁食6小时，6小时后可进流质饮食，目前未进食；患者