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神经外科颅内血肿护理常规

一、护理目标

1.密切监测患者意识、瞳孔、生命体征变化，及时发现颅内压增高及脑疝先兆，预防病情恶化；

2.有效落实术前准备，为手术创造良好条件；术后做好体位、引流、营养等护理，促进患者康复；

3.预防压疮、肺部感染、颅内感染、癫痫发作、深静脉血栓等并发症的发生；

4.指导患者及家属掌握疾病相关知识、康复训练方法及出院注意事项，提高自我护理能力，减少复发风险。

二、术前护理

（一）病情观察

1.意识状态：采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估患者意识，每30分钟-1小时监测1次，病情不稳定时缩短监测间隔，记录意识障碍程度（清醒、嗜睡、昏睡、昏迷）及变化，若出现意识进行性加重，立即报告医生。

2.瞳孔变化：观察双侧瞳孔的大小、形状、对光反射，每30分钟-1小时监测1次，对比双侧是否对称，若出现一侧瞳孔散大、对光反射迟钝或消失，提示可能发生脑疝，立即通知医生并做好抢救准备。

3.生命体征：监测体温、脉搏、呼吸、血压，每30分钟-1小时1次，重点观察血压变化，维持血压在120-140/80-90mmHg，避免血压过高加重出血、过低导致脑灌注不足；若出现高热、呼吸节律异常（如潮式呼吸、叹息样呼吸），及时报告医生。

4.其他：观察患者有无头痛、呕吐、躁动等症状，头痛剧烈、频繁喷射性呕吐提示颅内压增高，躁动患者需做好防护，避免坠床、自伤，必