肱骨近端骨折的内置物治疗及适应症.pptVIP

;肱骨近端骨折是较常见的骨折之一，主要发生于老年人，占全身骨折的4%-5%。

肱骨近端由4个部分组成，即肱骨头、大结节、小结节和肱骨干;Neer分型;;;Neer分型三部分骨折，

甚至是四部分骨折患者，

应选择何种内置物？;;;

1）移位以及不稳定的二部分骨折，三部分骨折和四部分骨折；

2）涉及肱骨干的近端骨折；

1）稳定、未移位或轻度移位的肱骨近端骨折；

2）肱骨头劈裂或者粉碎性骨折；

3）存在严重基础疾病，身体情况差；

4）局部软组织感染；;Nijs教授通过临床研究以及结合文献回顾发现，MultiLoc髓内钉具有生物力学优势，发生并发症的概率要明显低于使用锁定钢板。;;;

1）rotatorcuffarthropathy（CTA）：肩袖损伤关节病

2）巨大肩袖撕裂不伴骨性关节炎

3）风湿性关节炎

4）一线治疗失败的肱骨近端骨折

5）首次肩关节置换失败

;DerekJ.Cuff对比半肩与反肩置换的临床疗效，认为：对于老年粉碎性肱骨近端骨折，反置式肩关节置换具有较低的并发症发生率，更好的临床疗效，患者可获得更好的前屈功能和更高的结节骨折块愈合率。;StefaanNijs提出的肱骨近端骨折治疗的系统规则;;谢谢大家！