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冠状动脉造影术后护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：张某

性别：男

年龄：65岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：反复胸痛3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，持续约3-5分钟，休息后可缓解，未予重视。1周前胸痛发作频率增加，每日2-3次，伴出汗、乏力，遂来我院就诊。

既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平控释片；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制不佳（空腹血糖8-10mmol/L）。

体格检查：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压145/90mmHg。神志清楚，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。

辅助检查：心电图示窦性心律，V1-V4导联ST段压低0.1-0.2mV；心肌酶谱正常；心脏超声示左心室舒张功能减退，EF值62%。

诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、高血压病2级（很高危）、2型糖尿病。

治疗方案：完善术前检查后，于2025年10月17日行冠状动脉造影术，术中见前降支近段狭窄80%，回旋支中段狭窄70%，右冠状动脉中段狭窄60%，予前降支植入药物洗脱支架1枚。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压13