肺阴虚的日常护理个案.docVIP

肺阴虚患者的居家个案护理实践

一、病例基本情况

患者李某，女性，65岁，退休教师。主诉反复干咳3个月，伴口干咽燥、声音嘶哑、午后潮热、夜间盗汗、手足心热。既往有慢性支气管炎病史5年，无糖尿病、高血压等慢性病史。中医辨证为肺阴虚证，西医诊断为慢性支气管炎急性发作期。

二、护理评估

（一）生理评估

呼吸系统：咳嗽频率约每小时5-6次，干咳无痰，咳嗽时伴有胸部隐痛；呼吸频率20次/分钟，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。

体温：午后体温波动在37.5-37.8℃，夜间可自行降至正常。

皮肤：皮肤干燥，弹性稍差，夜间盗汗明显，晨起时睡衣及床单潮湿。

口腔：口唇干裂，舌质红、少苔，脉细数。

（二）心理社会评估

患者因长期咳嗽影响睡眠及日常生活，情绪焦虑，担心病情加重。子女均在外地工作，日常主要由老伴照顾，家庭支持系统尚可，但缺乏专业的护理知识。

三、护理问题

气体交换受损：与肺阴亏虚、肺失濡养导致咳嗽、呼吸不畅有关。

睡眠形态紊乱：与夜间咳嗽、盗汗影响睡眠质量有关。

焦虑：与病情反复、担心预后有关。

知识缺乏：缺乏肺阴虚的饮食、生活调理及用药知识。

四、护理目标

患者咳嗽症状减轻，呼吸平稳，体温恢复正常。

患者睡眠质量改善，夜间盗汗减少。

患者焦虑情绪缓解，能积极配合治疗和护理。

患者及家属掌握肺阴虚的相关护理知识和技能。

五、护理措施

（一）生活护理

环境调节

保持室内空气流通，每日开窗通