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剖腹产术后贫血护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：张XX，性别：女，年龄：28岁，孕周：39+2周，孕次：1次，产次：1次。

主诉：因“孕39+2周，瘢痕子宫”于2025年10月15日入院，当日行子宫下段剖宫产术，术后第2天复查血常规提示贫血。

既往史：否认慢性疾病史，孕前血常规正常（Hb125g/L），孕期未规律补铁。

手术及术后情况：

手术时长：1小时20分钟，术中出血量约450ml（剖宫产平均出血量为200-300ml，该患者属于术中出血偏多）。

术后第1天：患者诉伤口疼痛（VAS评分4分），肛门未排气，精神状态一般，面色略显苍白。

术后第2天：复查血常规：血红蛋白（Hb）82g/L，红细胞压积（HCT）25.6%，血清铁蛋白12μg/L（正常参考值15-200μg/L）。诊断为产后缺铁性贫血（中度）。

二、护理评估

（一）生理评估

贫血相关症状：

面色、睑结膜苍白，甲床淡白无光泽；

活动后头晕、乏力明显，卧床休息时缓解；

心率偏快（静息状态下95次/分），呼吸稍促（20次/分）。

术后恢复情况：

腹部切口敷料干燥，无渗血渗液；

已排气，可进半流质饮食，但食欲差（每日进食量约为孕前的1/2）；

子宫收缩良好，宫底位于脐下2指，恶露量中等、色暗红，无异味。

（二）心理-社会评估

心理状态：因贫血导致活动受限，无法正常照顾新生儿，出现焦虑情绪（如反复询问“我什么时候能