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2025年5月住院医师规范化培训《小儿外科》题库含参考答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.烧伤继发性休克的主要原因是以下哪一项()

A、创面感染

B、心功能不全

C、循环血量减少

D、毒素吸收

E、疼痛及精神刺激

正确答案：C

2.治疗原发引起氮质血症的病，不重要的是（）。

A、保证热卡供给

B、抗生素预防感染

C、严格记录出入量、限制每日入液量

D、治疗氮质血症

E、监控血压、呼吸、心率及病情变化

正确答案：D

答案解析：D项，治疗原发引起氮质血症的病，一旦原发病得到控制，氮质血症就会得到控制，故现阶段治疗氮质血症不应视为重点。

3.为昏迷患者行口腔护理时下列哪种物品是不需要的

A、润滑油

B、压舌板

C、弯血管钳

D、治疗碗

E、吸水管

正确答案：E

4.对能够反映总人群中某种基本流行状况的有代表性的特定人群进行检测，属于（）。

A、主动监测

B、被动监测

C、哨点检测

D、常规报告

E、医院监测

正确答案：C

答案解析：C项，哨点监测：对能够反映总人群中某种疾病流行状况的有代表性特定人群（哨点人群）进行监测，了解疾病的流行趋势，属于哨点监测。A项，主动监测：上级监测单位专门组织调查或者要求下级监测单位严格按照规定收集资料，称为主动监测。B项，被动监测：下级监测单位按照常规上报监测资料，而上级监测单位被动接受，称为被动监测。D项，常规报告：国家法定传染病报告系统，由法定报告人上报传染病病例，属于常规报告。我国主要的疾病监测方法只有主动检测、被动检测、常规报告、哨点监测4种。

5.电烧伤最突出的病理改变是

A、神经受损

B、脏器损伤

C、全层皮肤烧伤

D、血管栓塞

E、肌肉坏死

正确答案：D

答案解析：考查烧伤病理，组织器官大量血管栓塞，可继发肌肉坏死、神经受损及脏器损害。

6.患儿男，9岁，不慎跌下时，上肢外展，手掌先着地，跌伤后肘部肿痛，功能障碍。检查肘部明显畸形，肘关节固定于半伸位，肘后隆起，皮下青紫，压痛明显，最大可能诊断是（）。

A、尺骨鹰嘴骨折

B、伸直型肱骨髁上骨折

C、肘关节后脱位

D、肘部挫伤

E、肘关节前脱位

正确答案：C

答案解析：由题干可知，患者跌伤后肘关节固定于半伸位，考虑诊断为肘关节后脱位。B项，伸直型肱骨髁上骨折时，肘部向外突出多处于半屈位。半伸位、半屈位就是指关节伸展或者屈曲不完全，没有固定角度。因此答案选C。

7.被称作Caroli病的胆道扩张形式是（）。

A、胆总管憩室

B、肝内外胆管扩张

C、肝内胆管囊状扩张

D、胆总管呈球形扩张

E、肝外胆管成梭形扩张

正确答案：C

8.一33孕周早产儿，胎膜早破24小时，Apgar评分1分钟为7分，给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止，伴腹胀及少吃、少哭，最可能的诊断是（）。

A、缺氧缺血性脑病

B、坏死性小肠结肠炎

C、败血症

D、胃食管反流

E、低血糖

正确答案：B

答案解析：依题意得，早产儿，胎膜早破24小时，Apgar评分1分钟为7分（轻度窒息，导致肠道缺氧），给予牛奶喂养3天（高渗喂养，造成肠黏膜的损伤）后出现呕吐、腹胀、少吃少哭，首先考虑为坏死性小肠结肠炎。

9.Salter截骨术适合于（）。

A、小于18个月

B、18个月～6岁

C、6～12岁

D、成人

E、所有患者

正确答案：B

答案解析：Salter截骨术是一类经典的骨盆截骨术，手术操作相对容易掌握，适合的患儿年龄为1岁半到6岁，即18个月～6岁。

10.小儿脓尿是指（）。

A、任何时间排出的尿，沉渣中WBC＞5个/HP（高倍视野）

B、清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中WBC＞5个/HP

C、清晨中段尿，沉渣中WBC＞5个/HP

D、清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中WBC＞10个/HP

E、清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中WBC＞20个/HP

正确答案：C

答案解析：脓尿是指尿液中含有大量的变性的白细胞（即脓细胞）的尿液，小儿脓尿是指取清晨中段尿，其沉渣中WBC＞5个/HP。

11.有关腘窝囊肿的说法，下列哪项错误？（）

A、又名Baker囊肿

B、一旦确诊应立即手术治疗

C、可局部穿刺、抽液、注射泼尼松

D、多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊

E、局部多无明显症状

正确答案：B

答案解析：单纯腘窝囊肿，可采用囊内注射抽液并注射醋酸氢化可的松，疗效较好，因此一般采用非手术治疗。非手术疗法无效，囊肿较大且影响关节活动者，需手术切除囊肿。

12.肠旋转不良的最常见的病理表现是（）。

A、空肠近端膜状粘连压迫

B、肠反向旋转

C、腹膜索压迫十二指肠

D、小肠系膜不附着

E、肠扭转

正确答案：C

13.患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于便外面，考虑哪种疾病的可能性大

A、直肠息肉

B、痢疾

C、痔

D、肛周脓肿

E