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羊膜腔穿刺术知情同意书

一、手术名称与目的

羊膜腔穿刺术（简称“羊穿”）是在实时超声引导下，用一次性无菌穿刺针经母体腹壁、子宫壁进入羊膜腔，抽取适量羊水进行遗传学、生化、微生物或胎儿肺成熟度检测的介入性产前诊断技术。通过分析羊水中胎儿脱落细胞、生化指标或病原体，可明确或排除染色体数目与结构异常、单基因病、胎儿感染、胎儿贫血、胎肺成熟度异常等情况，为后续妊娠管理、宫内干预或终止妊娠提供循证依据。

二、适应证

1.孕妇年龄≥35岁（预产期年龄）。

2.产前筛查提示21-三体、18-三体或13-三体高风险（风险值≥1/250）。

3.夫妇一方为染色体平衡易位、罗氏易位、倒位或其他结构异常携带者。

4.既往妊娠有明确染色体异常胎儿或新生儿。

5.超声软标记或结构异常提示需排除染色体异常。

6.家族中已确诊单基因病（如地中海贫血、血友病、脊肌萎缩症、多囊肾等）需行胎儿基因诊断。

7.孕妇或配偶为X连锁隐性遗传病携带者，需行胎儿性别鉴定与基因分析。

8.母血或超声提示胎儿宫内感染（如弓形虫、巨细胞病毒、梅毒、细小病毒B19）需PCR或培养确诊。

9.母胎血型不合疑诊胎儿中重度贫血需行胎儿血红蛋白定量。

10.高危妊娠需评估胎肺成熟度（如妊娠期糖尿病血糖控制不佳、计划提前分娩）。

11.其他经多学科会诊认为需行羊水检测的特殊情况。

三、禁忌证

1.绝对禁忌：

(1)急性生殖道或腹腔活动性感染；