劳累过度幼儿护理个案.docVIP

过度疲劳诱发幼儿急性上呼吸道感染合并热性惊厥的个案护理

一、病例基本资料

患儿，男，3岁6个月，因“发热伴抽搐1次”于2025年10月12日急诊入院。患儿父母为双职工，近期因搬家及工作调动频繁，白天将患儿托付给邻居照看，夜间由父母轮流看管。入院前3天，患儿连续参加幼儿园组织的秋季运动会排练及社区亲子活动，每日户外活动时间长达6小时，夜间入睡时间延迟至22:30-23:00，较平日推迟1.5小时。入院前12小时，患儿出现精神萎靡、食欲下降，家长未予重视。入院前2小时，患儿突发意识丧失、双眼上翻、四肢强直抽动，持续约1分钟后自行缓解，遂急诊就诊。

入院评估：

生命体征：体温39.8℃，心率142次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg。

意识状态：嗜睡，对呼唤有反应，格拉斯哥昏迷评分（GCS）13分。

体格检查：咽部充血明显，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，无脓性分泌物；双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；神经系统检查未见阳性体征。

实验室检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比78%；C反应蛋白（CRP）15mg/L；血电解质及肝肾功能未见异常；脑脊液检查正常。

诊断：1.急性上呼吸道感染；2.单纯性热性惊厥；3.过度疲劳状态。

二、护理评估

（一）生理功能评估

体温调节：患儿持续高热，存在体温调节中枢功能紊乱风险。

呼吸功能：呼吸频率增快，咽部充血导致气道狭窄，存在