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剖宫产术后第一天护理观察个案

一、病例资料

（一）基本信息

患者张女士，28岁，孕1产0，因“孕39周，瘢痕子宫”于2025年12月24日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术顺利，术中出血约200ml，术后安返病房。

（二）既往史

患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。

（三）术前评估

术前生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。血常规、凝血功能、肝肾功能等检查均正常。

二、术后第一天护理观察要点及措施

（一）生命体征监测

术后第一天，护士每30分钟监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压一次，并做好记录。患者返回病房时体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压115/75mmHg。术后2小时，患者体温升至37.8℃，护士立即报告医生，遵医嘱给予物理降温，30分钟后复测体温37.2℃。术后6小时，患者生命体征平稳，体温36.9℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压118/76mmHg。

（二）伤口及引流管护理

伤口护理：术后第一天，护士观察患者腹部伤口敷料有无渗血、渗液，伤口周围有无红肿、硬结。患者伤口敷料干燥，无渗血、渗液，伤口周围皮肤无红肿、硬结。护士每日用碘伏消毒伤口周围皮肤，更换敷料一次。

引流管护理：患者术后留置尿管和腹腔引流管。护士观察引流管是否通畅，引流液的颜色、性质和量。术后第一天，尿