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面神经炎患者个案护理

一、病例介绍

患者张某，男性，45岁，因“右侧面部麻木、口角歪斜2天”入院。患者2天前晨起时发现右侧面部麻木，漱口时右侧口角漏水，进食时食物易滞留于右侧颊部，无头痛、头晕，无肢体活动障碍。既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，否认药物过敏史。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右侧额纹消失，右侧眼睑闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，鼓腮时右侧漏气，伸舌居中。头颅CT检查未见明显异常，诊断为特发性面神经麻痹（面神经炎）。

二、护理评估

（一）身体评估

面部症状：右侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪斜，鼓腮漏气。

其他症状：无肢体感觉及运动异常，无吞咽困难、声音嘶哑等后组颅神经受累表现。

心理状态：患者因面部外观改变，担心疾病预后，出现焦虑情绪。

（二）辅助检查评估

头颅CT：排除颅内病变，如脑出血、脑梗死等。

血常规、生化检查：无明显异常，排除感染、代谢性疾病等诱因。

三、护理诊断

自我形象紊乱：与面部表情肌瘫痪导致外观改变有关。

焦虑：与担心疾病预后、影响生活和工作有关。

有皮肤完整性受损的危险：与眼睑闭合不全导致角膜干燥、感染有关。

营养失调：低于机体需要量：与进食困难、食物滞留有关。

知识缺乏：缺乏面神经炎的相关知识及康复训练方法。

四、护理目标

患者面部表情肌功能逐渐恢复，