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- 2026-03-13 发布于江西
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卵巢囊肿术后患者足部护理专项查房记录
查房时间:2025年12月29日14:00
查房地点:妇科病房3床
患者信息:李女士,38岁,因“右侧卵巢囊肿蒂扭转”行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术,术后第2天。
参与人员:护士长张XX、责任护士王XX、实习护士刘XX
一、患者基本情况与护理评估
1.现病史回顾
患者因突发下腹痛6小时入院,急诊行腹腔镜手术,术中见右侧卵巢囊肿约8cm×7cm,蒂部扭转180度,行囊肿剥除术。术后返回病房,生命体征平稳,神志清楚,腹部切口敷料干燥,引流管通畅,引出淡红色液体约50ml。术后遵医嘱予去枕平卧6小时,现改为半卧位。
2.足部护理相关评估
主观感受:患者主诉双足麻木感明显,尤其是足趾末端,活动时轻微刺痛,无明显肿胀或疼痛加剧。
客观体征:
双足皮肤温度略低于小腿,足背动脉搏动减弱(左侧+,右侧++);
足趾关节活动受限,被动活动时患者有不适感;
双足未见明显肿胀、发红或压疮迹象,皮肤完整。
高危因素分析:
手术因素:腹腔镜手术需建立气腹,术中腹压升高可能影响下肢静脉回流;
体位因素:术后长时间卧床(去枕平卧6小时)导致下肢活动减少,血液循环减慢;
麻醉因素:全身麻醉可能导致下肢神经末梢敏感性降低,术后感觉恢复延迟。
二、护理问题与诊断
根据评估结果,结合卵巢囊肿术后护理特点,确定以下护理问题:
有皮肤完整性受损的风险:与术后卧床、足部血液循环减慢有
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