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2026年癫痫所致精神障碍(中医神志病临床诊疗指南)

第一章病因病机再认识——从“癫疾”到“痫性神伤”

癫痫所致精神障碍，现代精神病学归入“癫痫性精神病”谱系，中医古籍无完全对应病名，然其临床见症散见于“癫疾”“痫证”“痴呆”“狂证”“百合病”等篇章。2026版指南修订核心，在于把“痫性神伤”作为独立病机单元提出：癫痫反复发作，风、火、痰、瘀交搏，脑络损伤，神机失用，进而出现认知、情感、行为三维障碍。其病位在脑，根在肝肾，制在心脾，属“本虚标实、神机失养”之疾。现代脑电-影像研究证实，颞叶内侧硬化、丘脑-皮质环路低代谢与中医“髓海不足”“瘀阻清窍”高度吻合，为“从痫治神”提供形态学依据。