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民事起诉状（范本）

原告：???????，性别：???????，年龄：???????，???????年???????月???????日生，???????族，?????????????????????(写明工作单位和职务或职业)，住????????????????????????????。身份证号码：????????????????????，联系方式：??????????????。

（个人）

原告：???????，住所??????????????。法定代表人/主要负责人：??????????????，?????????????????????(写明职务)，联系方式：??????????????。

（法人或其他组织）

被告：???????，性别：???????，年龄：???????，???????年???????月???????日生，???????族，?????????????????????(写明工作单位和职务或职业)，住?????????????????????。身份证号码：????????????????????，联系方式：??????????????。

（个人）

被告：???????，住所??????????????。法定代表人/主要负责人：???????，??????????????(写明职务)，联系方式：??????????????。

（法人或其他组织）

委托诉讼代理人：?????????????????????????????????

案由：医疗事故损害赔偿纠纷

诉讼请求：

一、依法判决被告赔偿原告各项损失共计????????????元（其中：医疗费????????????元、后续医疗费????????????元、误工费????????????元、伙食费????????????元、护理费????????????元、交通费???????元、住宿费????????????元、营养费????????????元、残疾赔偿金????????????元、残疾辅助器具费???????元、被抚养人生活费????????????元、精神损害抚慰金????????????元)；

二、依法判决本案全部诉讼费、鉴定费由被告承担。

事实和理由：

????????????年????????????月????????????日，原告因????????????有病痛到被告????????????医院就诊，经诊断为????????????，手术后造成原告身体多处损伤，无法正常生活。被告在对原告的治疗中存在多处违规、失误和过错，已经构成医疗事故。

一、手术前

1.一开始术前诊断为????????????有问题，该诊断结果明显缺乏依据，术前的各项检查均未显示原告的????????????身体必须要做手术。

2.住院病史采集部分多处伪造，“????????????”、“????????????”等均为伪造。

3.术前的针对?????????????的检查，不够认真详细，没有进行????????????检查、????????????检查、????????????检查、????????????检查、????????????检查等必要的检查，从而导致被告对原告的????????????诊断结果缺乏足够的了解，而采取了错误的治疗方案。

二、手术中

1.手术前协议书中签订的实施????????????治疗方案，但在之后原告复印的病例中，均记载实施的是????????????治疗方案，这种前后不一致的结果，要么是被告私自改变手术方案，没有征得原告和家属的同意；要么就是在进行????????????手术的过程中手术失败，被告为了推卸责任伪造了病历。

2.由于手术的失误，给原告造成????????????的后果，导致??????