乡镇卫生院急性心力衰竭急诊急救诊疗操作指南.docx

乡镇卫生院急性心力衰竭急诊急救诊疗操作指南

一、急性心力衰竭快速识别与接诊流程

急性心力衰竭（AHF）是因心肌收缩或舒张功能急性受损，导致心排血量骤降、组织灌注不足及肺循环/体循环急性淤血的临床综合征，是乡镇卫生院急诊常见危重症之一。接诊时需遵循“快速识别-紧急评估-分级处理”原则，核心目标为改善氧合、减轻心脏负荷、稳定血流动力学，为进一步救治争取时间。

（一）典型临床表现识别

1.症状：突发严重呼吸困难（呼吸频率＞25次/分），多呈端坐位或强迫坐位，伴频繁咳嗽、咳白色或粉红色泡沫样痰；部分患者因脑灌注不足出现烦躁、意识模糊甚至晕厥；早期可伴乏力、尿量减少（＜0.5ml/kg