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肾盂结石术后并发症预防与康复护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：张XX，性别：男，年龄：52岁，住院号：2025XXXX，入院时间：2025年12月18日，手术时间：2025年12月20日

主诉

左侧腰背部间断性疼痛1年，加重伴肉眼血尿3天。

现病史

患者1年前无明显诱因出现左侧腰背部胀痛，呈间断性，劳累后加重，休息后缓解，未予重视。3天前疼痛突然加剧，呈绞痛样，向右下腹放射，伴恶心、呕吐，排尿时可见肉眼血尿，无发热、尿频、尿急等症状。于当地医院就诊，查泌尿系CT示：左侧肾盂单发结石，大小约1.8cm×1.2cm，伴肾盂轻度扩张积水。为进一步治疗收入我院泌尿外科。

既往史

高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgqd），血压控制在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

术前检查

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常；尿常规示红细胞（+++），白细胞（-）。

影像学检查：泌尿系CTU（计算机断层扫描尿路成像）示左侧肾盂结石，肾盂轻度积水，输尿管无扩张，肾功能未见明显异常。

手术方式

2025年12月20日在全麻下行经皮肾镜钬激光碎石取石术（PCNL），术中顺利取出结石，留置左侧输尿管支架管（双J管）及肾造瘘管各1根，术后安返病房。

术后病情

生命体征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP135/8