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急性呼吸道感染——急性上呼吸道感染

——急性气管-支气管炎

3/13/2026概念：是鼻腔、咽或喉部急性炎症

的概称。常见病原体为病毒，少数是细菌，发病无年龄、性别、职业和地区差异。一般病情较轻，病程较短，预后良好。急性上呼吸道感染

3/13/2026临床表现一、普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。常见病原体为鼻病毒，冠状病毒，流感和副流感病毒，还有呼吸道合胞病毒，埃可病毒和柯萨奇病毒。急性上呼吸道感染

3/13/2026临床表现一、普通感冒：起病急，咽部症状、鼻部症状重，全身症状轻。5-7天痊愈急性上呼吸道感染

3/13/2026临床表现二、病毒性咽炎和喉炎病毒性咽炎：鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒，以及肠病毒，呼吸道合胞病毒等引起。临床特征：咽部发痒和灼热感，咽痛不明显。当有吞咽困难，提示链球菌感染。急性上呼吸道感染

3/13/2026临床表现二、病毒性咽炎和喉炎急性喉炎：流感病毒、副流感病毒及腺病毒引起。临床特征：声嘶，讲话困难，疼痛。体查：喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大，疼痛，有时喉部喘息声。急性上呼吸道感染

3/13/2026临床表现三、胞疹性咽峡炎柯萨奇病毒引起表现：咽痛，发热，病程约一周。检查：咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表性溃疡，周围有红晕。急性上呼吸道感染

3/13/2026临床表现四、咽结膜热腺病毒、柯萨奇病毒引起。发热，咽痛，畏光，流泪，咽部结膜明显充血。病程4-6天，多通过游泳传播，儿童多见。急性上呼吸道感染

3/13/2026临床表现五、细菌性咽扁桃体炎多由溶血性莲球菌引起，其次流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等引起。起病急，咽痛，畏寒，发热，体温39℃以上。体查：咽充血，扁桃体肿大。表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，压痛，肺部无异常体征。急性上呼吸道感染

3/13/2026实验室检查一、血象病毒感染：WBC计数正常或降低，淋巴细胞比例升高。细菌感染：WBC及中性粒细胞计数升高和核左移现象。急性上呼吸道感染

3/13/2026二、病原体检查免疫荧光法，酶联免疫吸附检测法，血清学诊断和病毒分离鉴定判断确定病毒的类型，区别病毒和细菌感染。细菌培养急性上呼吸道感染实验室检查

3/13/2026一、对症治疗：含有解热镇痛及减少鼻咽部充血和分泌物的感冒药。二、抗菌药物：合理用药，青霉素，第一代头孢菌素，大环内酯类或喹诺酮类。三、抗病毒药物治疗急性上呼吸道感染治疗

3/13/2026预防增强体质劳逸适度生活规律注意上呼吸道患者的隔离防止交叉感染急性上呼吸道感染

3/13/2026急性气管-支气管炎概念是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。

3/13/2026病因和发病机制一、感染二、物理、化学因素三、过敏反应

3/13/2026临床表现一、症状：可有发热，咳嗽、咳痰。二、体征：不多，呼吸音正常，可在两肺听到散在干、湿啰音。

3/13/2026实验室检查细菌感染较重时，白细胞总数和嗜中性粒细胞增高。痰培养可发现致病菌。X线胸片仅有肺纹理增粗。

3/13/2026治疗和护理一、休息、保暖、多饮水、足够的热量二、抗菌药物治疗三、对症治疗

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