无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗接种知情同意书.docx

无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗接种知情同意书

为保障受种者的健康权益，根据《中华人民共和国疫苗管理法》《预防接种工作规范》等相关规定，在接种无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗（以下简称“四联疫苗”）前，接种单位需向受种者或其监护人充分告知疫苗相关信息，受种者或其监护人需在了解信息后自主决定是否接种。

一、疫苗基本信息

四联疫苗是由无细胞百日咳疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素和b型流感嗜血杆菌（Hib）结合疫苗联合组成的灭活疫苗，每剂0.5ml。其有效成分为：无细胞百日咳抗原（包括百日咳毒素PT、丝状血凝素FHA、凝集原PRN）、白喉类毒素（DT）、破伤风类毒素（TT），以及Hi